OMILJENA MEĐU MEDVJEDIMA
Medvjetka (Arctostaphylos uva-ursi) je u našim krajevima poznata i pod nazivom medvjeđe grožđe, što je razumljivo ako se pogleda etimologija latinskog naziva: arktos = medvjed, staphyle = grozd, ursus = medvjed, uva = grožđe. Latinski naziv u stvari implicira postojanje bobičastih plodova po kojima se lako prepoznaje i koji su glavna slastica upravo medvjedima.
Rasprostranjena je na području Europe, Azije i Sjeverne Amerike. U Europi je nalazimo na sjeveru i na jugu - na području južne Europe raste u planinskim predjelima, dok je u sjevernoj Europi zaposjela nizinske predjele.
U Republici Hrvatskoj medvjetka se smatra strogo zaštićenom vrstom (Pravilnik o strogo zaštićenim vrstama, NN 144/2013), a može se naći na području Velebita i Gorskog kotara.
FITOTERAPIJSKI POTENCIJAL
Postavlja se pitanje što je toliko specifično u ovoj biljci da je preuzela titulu prve dame fitoterapije uroinfekcija?
Dio medvjetke koji ima fitoterapijski potencijal su listovi (Uvae ursi folium) koji se kao takvi dugi niz godina primjenjuju za tretiranje uroinfekcija i stoga smatraju tradicionalnim biljnim lijekom. Da bi se neka biljna droga smatrala tradicionalnim biljnim lijekom mora udovoljavati kriteriju minimalno tridesetogodišnje primjene, od čega najmanje 15 godina primjene na području Europske unije.
Fitokemijski sastav
Listovi medvjetke sadrže dva spoja iz skupine fenolnih glikozida koji su važni za njezino djelovanje - arbutin i metil-arbutin. Ovi spojevi sami po sebi nisu djelotvorni i slabo se apsorbiraju iz probavnog sustava. Međutim, u organizmu se metaboliziraju (prolaze kroz proces hidrolize) pri čemu nastaje aktivni spoj hidrokinon kojeg karakterizira uroantiseptički učinak jer se izlučuje putem bubrega i mokraćom dolazi do mokraćnog mjehura kojeg „čisti“ od patogenih mikroorganizama.
Učinkovitost hidrokinona
Dugi niz godina bio je uvriježen stav da je, s ciljem boljeg djelovanja hidrokinona kao uroantiseptika, neophodno zaluživati mokraću primjenom sode bikarbone.
Najnovija istraživanja pokazuju kako postupak zaluživanja mokraće nije potreban. Naime, arbutin se metabolizira u jetri i nastaje hidrokinon u obliku konjugata koji potom dolazi do mokraćnog mjehura gdje ulazi u stanicu Escherichie coli i tek se unutar nje metabolizira do aktivnog hidrokinona koji ostvaruje uroantiseptički učinak.
Primjenom sode bikarbone zaista se mijenja pH mokraće i ona postaje lužnatija, no pH vrijednost unutar bakterije Escherichia coli ostaje nepromijenjena, tj. ne dolazi do „zaluživanja“ unutrašnjosti bakterije. S obzirom da aktivni oblik hidrokinona nastaje tek u bakterijskoj stanici gdje ostvaruje svoj antibakterijski učinak, nema potrebe zaluživati mokraće primjenom sode bikarbone.
Najnovija istraživanja pokazuju kako postupak zaluživanja mokraće nije potreban. Naime, arbutin se metabolizira u jetri i nastaje hidrokinon u obliku konjugata koji potom dolazi do mokraćnog mjehura gdje ulazi u stanicu Escherichie coli i tek se unutar nje metabolizira do aktivnog hidrokinona koji ostvaruje uroantiseptički učinak.
Primjenom sode bikarbone zaista se mijenja pH mokraće i ona postaje lužnatija, no pH vrijednost unutar bakterije Escherichia coli ostaje nepromijenjena, tj. ne dolazi do „zaluživanja“ unutrašnjosti bakterije. S obzirom da aktivni oblik hidrokinona nastaje tek u bakterijskoj stanici gdje ostvaruje svoj antibakterijski učinak, nema potrebe zaluživati mokraće primjenom sode bikarbone.
Nuspojave trjeslovina
List medvjetke sadrži i spojeve iz skupine trjeslovina koje nisu nužne za uroantiseptički učinak, ali mogu dovesti do nuspojava.
Trjeslovine su topljive u vrućoj vodi. Kad se prilikom pripreme čaja medvjetkini listovi preliju kipućom vodom, trjeslovine iz listova se otapaju. Prilikom konzumacije čaja te iste trjeslovine oblažu sluznicu želuca i mogu prouzročiti mučninu i grčeve. Međutim, ako se medvjetkini listovi preliju prokuhanom vodom sobne temperature (napravi se macerat), izbjegava se otapanje trjeslovina, a time i moguće nuspojave kod primjene.
Trjeslovine su topljive u vrućoj vodi. Kad se prilikom pripreme čaja medvjetkini listovi preliju kipućom vodom, trjeslovine iz listova se otapaju. Prilikom konzumacije čaja te iste trjeslovine oblažu sluznicu želuca i mogu prouzročiti mučninu i grčeve. Međutim, ako se medvjetkini listovi preliju prokuhanom vodom sobne temperature (napravi se macerat), izbjegava se otapanje trjeslovina, a time i moguće nuspojave kod primjene.
KOME JE NAMIJENJENA MEDVJETKA?
Medvjetka je namijenjena odraslim ženama koje pate od nekompliciranih i ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava, i kod kojih je liječnik isključio postojanje ozbiljnih stanja.
Primjena ne bi trebala biti dulja od tjedan dana. Ukoliko dođe do pogoršanja simptoma tijekom prva četiri dana primjene medvjetkinih listova, potrebno je zatražiti liječničku pomoć.
Zbog potencijalnih nuspojava, listovi medvjetke se ne preporučuju trudnicama.
VAŽNOST ODABIRA PRAVOG OBLIKA I DOZE
Medvjetka je na tržištu dostupna u različitim oblicima - čaj, instant čaj, tablete i sl. Iako odabir oblika prvenstveno ovisi o preferencijama pacijenta, potrebno je voditi računa i o tome da se primjenjuje djelotvorna doza. Problem koji se javlja u fitoterapiji je što se, neovisno o pripravku i tegobi koja se njime tretira, u većini slučajeva koristi niska, a samim time i nedjelotvorna doza.
Dokazano djelotvorna doza medvjetke iznosi 400 do 800 mg arbutina dnevno. Ukoliko se koristi u obliku čaja, to podrazumijeva primjenu 10 do 12 grama medvjetkinih listova dnevno.
MJERE OPREZA KOD PRIMJENE
Dok se primjenjuje medvjetka trebalo bi izbjegavati:
- visoke doze vitamina C - vitamin C stupa u interakciju s aktivnim spojevima medvjetke i tako smanjuje njihovu učinkovitost. Ukoliko je nužno paralelno koristiti vitamin C, onda se preporučuje koristiti dugootpuštajući oblik vitamina C.
- prekomjerno uzimanje tekućine - iako se kod uroinfekcije preporuča intenzivna hidracija s ciljem ispiranja mokraćnog sustava od mikroorganizama, ona može imati suprotan učinak kod istodobne primjene s medvjetkom. U tom slučaju mokraća se razrjeđuje zbog čega se smanjuje koncentracija hidrokinona u mokraći i smanjuje njegov uroantiseptički učinak.
- primjenu brusnice - istodobna primjena brusnice i medvjetke poništava terapijski učinak medvjetke.
CYSTINOL OBLOŽENE TABLETE
Cystinol je tradicionalni biljni lijek namijenjen liječenju simptoma blage ponavljajuće infekcije donjeg dijela mokraćnog sustava u žena koja se manifestira osjećajem žarenja tijekom mokrenja i/ili učestalim mokrenjem.
Djelatna tvar je suhi ekstrakt lista medvjetke čija je količina u jednoj tableti standardizirana na 70 mg derivata hidrokinona računano kao bezvodni arbutin.
Cystinol obložene tablete ne sadrže trjeslovine, čime se izbjegava potencijalna nuspojava u vidu grčeva u želucu.
Preporučena dnevna doza: 2 obložene tablete 3 puta dnevno, ne dulje od tjedan dana. Primjena Cystinola ne preporuča se u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, trudnica i muškaraca.
Plaćeni oglas o lijeku.
Tradicionalni biljni lijek za primjenu kod naznačenih indikacija temeljenih na iskustvu dugotrajne uporabe.
Prije uporabe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. Za primjenu kroz usta.
S&B-CYST-HR-10/21- KORPO