SVEPRISUTAN PROBLEM
Svake godine infekcije mokraćnog sustava zahvate oko 150 milijuna ljudi diljem svijeta, što ih svrstava među najčešće bakterijske infekcije. Osim što narušavaju kvalitetu života, njihovo liječenje postaje sve veći izazov zbog sve izraženije rezistencije bakterija na antibiotike.
Uroinfekcije su jedna od najčešćih infekcija u žena, dok se muškarci s njima daleko rjeđe suočavaju. Procjenjuje se da su u dobnoj skupini od 20 do 50 godina uroinfekcije otprilike 50 puta češće u ženskoj populaciji te da čak 40 do 60 posto žena ima barem jednu mokraćnu infekciju tijekom života, dok njih 25 do 30 posto ima ponavljajući oblik infekcije.
KARAKTERISTIKE MOKRAĆNOG SUSTAVA
Mokraćni sustav počinje bubrezima na koje se nadovezuju mokraćovodi koji mokraću vode do mokraćnog mjehura gdje se mokraća nakuplja i pohranjuje do pražnjenja mjehura kroz mokraćnu cijev.
Cijeli mokraćni sustav je sterilan i otporan na kolonizaciju (naseljavanje) bakterijama. Tome pridonose brojni urođeni čimbenici u samom sustavu (kiselost mokraće, kružni mišići na ušću mokraćovoda i mokraćne cijevi koji sprječavaju vraćanje mokraće uzvodno, pražnjenja mjehura koje pridonosi ispiranju patogenih mikroorganizama), kao i određeni čimbenici imunosnog sustava.
Ukoliko se patogeni mikroorganizmi ipak nastane i razmnože, tada govorimo o uroinfekciji.
RIZIČNI ČIMBENICI UROINFEKCIJE
Određene okolnosti i aktivnosti smatraju se rizičnima u pogledu razvoja infekcija mokraćnog sustava:
- ženski spol - otvor mokraćne cijevi u žena bliži je analnom otvoru nego u muškaraca
- spolni odnos - pridonosi migraciji patogenih bakterija s analnog područja prema otvoru mokraćne cijevi
- korištenje spermicidnih gelova - narušavaju fiziološku mikrofloru rodnice koja inače predstavlja jednu od prirodnih barijera razvoju infekcije
- korištenje dijafragme kao kontraceptivnog sredstva
- urođene anomalije mokraćnog sustava
- transplantacija bubrega - nakon transplantacije raste učestalost uroinfekcije, a rizik pojave uroinfekcije dodatno povećava primjena imunosupresiva
- učestala primjena antibiotika - narušava fiziološku mikrofloru rodnice
- menopauza - smanjuje se obrambena sposobnost mokraćnog sustava zbog fizioloških promjena
- opstrukcija u mokraćnom sustavu - mokraćni kamenci i povećana prostata mogu prouzročiti slabije otjecanje mokraće što pogoduje razvoju infekcije
- šećerna bolest (dijabetes).
Escherichia colli vodeći uzrok
Većinu nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava uzrokuje uropatogena bakterija Escherichia coli koja je sastavni dio crijevne mikroflore.
Osim Escherichie coli, tu su i druge enterobakterije, poredane po učestalosti: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, streptokoki skupine B, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Osim bakterija, cistitis mogu uzrokovati i gljivice i paraziti, ali i pretjerana psihička napetost te neinfektivna iritacija mjehura zbog pothlađivanja, stanje znano kao “pretjerano aktivni mokraćni mjehur”.
Među kompliciranim uroinfekcijama prvi uzročnik po učestalosti je također uropatogena bakterija Escherichia coli. Zatim slijede bakterije iz roda Enterococcus, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki skupine B te gljivice iz roda Candida
Osim Escherichie coli, tu su i druge enterobakterije, poredane po učestalosti: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, streptokoki skupine B, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Osim bakterija, cistitis mogu uzrokovati i gljivice i paraziti, ali i pretjerana psihička napetost te neinfektivna iritacija mjehura zbog pothlađivanja, stanje znano kao “pretjerano aktivni mokraćni mjehur”.
Među kompliciranim uroinfekcijama prvi uzročnik po učestalosti je također uropatogena bakterija Escherichia coli. Zatim slijede bakterije iz roda Enterococcus, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki skupine B te gljivice iz roda Candida
Stvaranja biofilma
Patogeni mikroorganizmi na različite načine preživljavaju prirodne obrambene barijere mokraćnog sustava i imunosnog sustava općenito.
Jedan od takvih načina je formiranje biofilma - zajednice mikroorganizama povezane s površinom. Mikroorganizmi (u ovom slučaju bakterije) proizvode tzv. matriks u koji su međusobno uronjeni i koji ih štiti od štetnih vanjskih utjecaja. Stoga nije neobično da kliničarima biofilm predstavlja veliki izazov u liječenju bolesti, pogotovo ako se uzme u obzir smanjena djelotvornost antibiotika protiv takvih nakupina mikroorganizama.
Određene bakterije koje uzrokuju uroinfekcije imaju sposobnost razvoja biofilma unutar mokraćnog sustava, što je razlog njihove otpornosti i ponavljajućih urinarnih infekcija.
KAKO SE RAZVIJA UROINFEKCIJA
Najčešći način razvoja nekompliciranih uroinfekcija je širenje bakterija iz analnog područja do otvora mokraćne cijevi, i to preko međice (perineum, područje između anusa i genitalija). Kako je mokraćna cijev kod muškaraca dulja nego kod žena, bakterije iz analnog područja daleko lakše stižu do otvora mokraćne cijevi kod žena, što je upravo i razlog njihove veće sklonosti uroinfekcijama.
Nekomplicirane infekcije u najvećem broju slučajeva zahvaćaju isključivo područje mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura. Bakterije putem mokraćne cijevi stižu do mokraćnog mjehura, gdje se pomoću struktura zvanih adhezini vežu za njegovu sluznicu te proizvode spojeve koji oštećuju stanice sluznice i izazivaju upalu mokraćnog mjehura (cistitis).
Ako se upala ne liječi, postoji mogućnost daljnjeg širenja patogenih bakterije kroz mokraćovode prema bubrezima odakle mogu ući u krvotok i prouzročiti bakterijemiju.
Komplicirane uroinfekcije obično su vezane uz kontaminaciju katetera ili mokraćne kamence, a razvijaju se i u slučaju otežanog protoka mokraće zbog opstrukcije izvodnih kanala pa se bakterije slabije isplavljuju.
Primjena katetera je rizični čimbenik za razvoj uroinfekcije zato jer postoji opasnost od razvoja biofilma na njegovoj površini. Bakterije zaštićene biofilmom otporne su na tjelesne obrambene mehanizme, kao i na antibiotike. Osim toga, umetanje katetera povezano je s mogućim oštećenjem tkiva, što može rezultirati upalnom reakcijom i ujedno predstavlja dobru podlogu za prianjanje i naseljavanje bakterija.
CYSTINOL OBLOŽENE TABLETE
Cystinol je tradicionalni biljni lijek namijenjen liječenju simptoma blage ponavljajuće infekcije donjeg dijela mokraćnog sustava u žena koja se manifestira osjećajem žarenja tijekom mokrenja i/ili učestalim mokrenjem.
Djelatna tvar je suhi ekstrakt lista medvjetke čija je količina u jednoj tableti standardizirana na 70 mg derivata hidrokinona računano kao bezvodni arbutin.
Cystinol obložene tablete ne sadrže trjeslovine, čime se izbjegava potencijalna nuspojava u vidu grčeva u želucu.
Preporučena dnevna doza: 2 obložene tablete 3 puta dnevno, ne dulje od tjedan dana. Primjena Cystinola ne preporuča se u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, trudnica i muškaraca.
Plaćeni oglas o lijeku.
Tradicionalni biljni lijek za primjenu kod naznačenih indikacija temeljenih na iskustvu dugotrajne uporabe.
Prije uporabe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. Za primjenu kroz usta.
S&B-CYST-HR-10/21- KORPO