GLJIVIČNE INFEKCIJE
Gljivične infekcije, pogotovo kože, izuzetno su česte među općom populacijom. Gljivice se pojavljuju u nekoliko oblika, a najčešće su kvasci i plijesni. Temeljna razlika među njima je u činjenici da su kvasci jednostanični oblici gljivica, dok plijesni predstavljaju višestanične oblike.
U čovjeka, gljivice mogu uzrokovati nekoliko vrsta bolesti:
- mikoze (infekcije)
- alergijske reakcije
- mikotoksikoze (trovanje toksinima plijesni)
- micetizam (trovanje nejestivim gljivama).
Od svih oblika gljivičnih bolesti, najviše su zastupljene infekcije, koje mogu biti površinske ili kožne (dermatomikoze), potkožne i sistemske (sustavne).
Većina ljudi se tijekom svog života susreće s lokalnim gljivičnim infekcijama (na koži, sluznicama, keratiniziranim dijelovima tijela). Sistemske gljivične infekcije susrećemo u osoba s narušenom funkcijom imunosnog sustava čiji je broj u porastu pa je sukladno tome u porastu i broj ovih infekcija.
GLJIVIČNE INFEKCIJE KOŽE (DERMATOMIKOZE)
Bolesti u kojima su koža, keratinizirana tkiva (kosa i nokti) i sluznice zahvaćeni gljivičnom infekcijom nazivaju se dermatomikoze. U ovom slučaju radi se o površinskoj gljivičnoj infekciji (gljivice se zadržavaju na vanjskim slojevima tkiva) koja potiče reakciju imunosnog sustava.
S obzirom na vrstu uzročnika, kožne infekcije mogu se podijeliti na dermatofitne i nedermatofitne dermatomikoze. Dermatofitne infekcije uzrokuje vrlo homogena skupina plijesni, dok je kod nedermatofitnih dermatomikoza riječ o kvascima i tek pojedinim skupinama plijesni.
Iako u većini slučajeva kožne infekcije uzrokovane gljivicama ne predstavljaju po život opasna stanja, većini ljudi narušavaju kvalitetu života. Tako se vrlo često javljaju problemi sa samopouzdanjem, što negativno utječe na društveni život i međuljudske odnose.
TIPOVI GLJIVIČNIH INFEKCIJA KOŽE I KERATINIZIRANIH TKIVA
Ovisno o dijelu tijela koji zahvaćaju, razlikujemo nekoliko tipova gljivičnih infekcija kože i keratiniziranih tkiva:
- Tinea capitis
- Tinea pedis
- Tinea barbae
- Tinea corporis
- Tinea versicolor
- onihomikoze.
Najčešći uzročnici navedenih gljivičnih infekcija razlikuju se, zbog čega postoje manje razlike u terapiji svake od njih.
Infekcija vlasišta (Tinea capitis)
Tinea capitis podrazumijeva gljivičnu infekciju vlasištu, čiji je najčešći uzročnik Trichophyton tonsurans, ali i Microsporum canis te Microsporum audouinii. Bolest uglavnom zahvaća djecu, zarazna je i može uzrokovati epidemiju.
Dolazi do postupne pojave okruglih i suhih ljuskavih područja na tjemenu uz mogući gubitak kose. Infekcija s plijesni Trichophyton tonsurans uzrokuje „crne točke“ na kojima se vlasi lome na površini kože, dok Microsporum audouinii uzrokuje „sive točke“.
Liječenje se temelji na primjeni oralnih antimikotika (lijekova za liječenje gljivičnih infekcija koji se uzimaju na usta), ponekad u kombinaciji s antimikoticima za vanjsku primjenu.
U slučaju infekcije vlasišta posebnu kategoriju predstavljaju asimptomatski prenositelji. To, primjerice, mogu biti osobe iz istog kućanstva ili s radnog mjesta. Kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraze, prenositeljima se često preporuča upotreba šampona sa selenovim disulfidom.
Atletsko stopalo (Tinea pedis)
Atletsko stopalo ili Tinea pedis je površinska infekcija kože stopala i nožnih prstiju. Predstavlja najčešću dermatomikozu upravo zbog činjenice da se noge znoje, a vlaga pridonosi rastu i razvoju gljivica. Prilikom oštećenja kože narušava se njezina funkcija zaštitne barijere, kada je moguć razvoj sekundarne bakterijske infekcije.
Infekcija kože stopala može se manifestirati kao:
Terapija ovisi o jačini simptoma. Ukoliko je riječ o blažoj infekciji, koriste se preparati za vanjsku primjenu koje karakterizira antibakterijski i antifungalni učinak. U tom slučaju, Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopina za kožu u obliku spreja na bazi oktenidina idealna je zbog svog antibakterijskog i antifungalnog učinka. U težim slučajevima koriste se oralni antimikotici.
Nerijetko se događa da se infekcija stalno iznova „vraća“. Tada se, osim odgovarajuće terapije, pozornost mora usmjeriti i na nefarmakološke metode:
Infekcija kože stopala može se manifestirati kao:
- interdigitalna infekcija - obuhvaća prostor između dva nožna prsta. Najčešći uzročnici su Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes. Uglavnom započinje na području 3. i 4. prostora među prstima.
- „mokasinski tip“ infekcije - javljaju se sivkaste linije i crvenilo kože. Zahvaća cijelo stopalo, pri čemu može biti zahvaćen i prostor među nožnim prstima. Najčešći uzročnik je Trichophyton rubrum.
- „upalni tip“ infekcije - pojavljuju se mjehurići i izražena je maceracija zahvaćenih dijelova stopala.
Terapija ovisi o jačini simptoma. Ukoliko je riječ o blažoj infekciji, koriste se preparati za vanjsku primjenu koje karakterizira antibakterijski i antifungalni učinak. U tom slučaju, Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopina za kožu u obliku spreja na bazi oktenidina idealna je zbog svog antibakterijskog i antifungalnog učinka. U težim slučajevima koriste se oralni antimikotici.
Nerijetko se događa da se infekcija stalno iznova „vraća“. Tada se, osim odgovarajuće terapije, pozornost mora usmjeriti i na nefarmakološke metode:
- što češće i kad god je moguće nositi otvorenu obuću te redovito mijenjati čarape i cipele
- nakon tuširanja stopala dobro osušiti, posebno među prstima, kako ne bi zaostala vlažna područja pogodna za razvoj gljivica
- ne koristiti javna kupališta, bazene i slično.
Svrbež brijača (Tinea barbae)
Gljivična infekcija brade i brkova kolokvijalno se naziva svrbež brijača ili Tinea barbae. Uglavnom se prenosi sa životinje na čovjeka, a najčešći uzročnici su Trichophyton verrucosum (prenosi se s goveda) i Trichophyton mentagrophytes (prenosi se s konja).
Infekciju karakteriziraju prstenaste promjene na površini kože. U blažim oblicima koriste se antimikotici za vanjsku primjenu, a u srednje teškim i teškim oblicima u terapiju se uvode oralni antimikotici, ponekad i u kombinaciji s kortikosteroidima.
Infekciju karakteriziraju prstenaste promjene na površini kože. U blažim oblicima koriste se antimikotici za vanjsku primjenu, a u srednje teškim i teškim oblicima u terapiju se uvode oralni antimikotici, ponekad i u kombinaciji s kortikosteroidima.
Infekcija trupa, udova i lica (Tinea corporis)
Tinea corporis je dermatofitna infekcija kože lica, ruku i trupa. Karakteristična je po ružičastim do crvenim prstenastim mrljama i plakovima izdignutih rubova. Upravo zbog svog karakterističnog izgleda prstenaste mrlje, u engleskom jeziku infekcija se naziva i ringworm.Uzročnici su obično Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum i Microsporum canis. Terapija se uglavnom temelji na antimikoticima za vanjsku primjenu.
Infekcija gljivicom Malassezia furfur (Tinea versicolor)
Tinea versicolor, infekcija gljivicom Malassezia furfur, karakteristična je po ljuskavim mrljama različite boje, od bijele do smeđe.
Najčešće se javlja kod mlađih osoba, a povezana je s prekomjernom sekrecijom loja.
Osim karakterističnih mrlja, uglavnom ne uzrokuje druge simptome, a liječi se lokalnom primjenom antimikotika.
Najčešće se javlja kod mlađih osoba, a povezana je s prekomjernom sekrecijom loja.
Osim karakterističnih mrlja, uglavnom ne uzrokuje druge simptome, a liječi se lokalnom primjenom antimikotika.
Infekcija nokta (onihomikoza)
Onihomikoza je gljivična infekcija nokta. Otprilike 90 % gljivičnih infekcija ovoga tipa uzrokuju plijesni Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes, ali uzročnici mogu biti i drugi patogeni, poput Candide.
Predispoziciju za razvoj onihomikoze imaju osobe sklone razvoju atletskog stopala, osobe starije životne dobi, oboljeli od dijabetesa, osobe koje su imale bilo kakav oblik traume nokta, osobe na terapiji imunosupresivima i tako dalje.
Liječenje se provodi oralnim antimikoticima, uz pravilno održavanje higijene noktiju kako se infekcija ne bi ponovila (nokti moraju biti kratki i čisti, nakon pranja se trebaju dobro osušiti), a obuća mora biti primjerena i redovito se mijenjati. Prevenciji ponovne infekcije mogu pridonijeti preparati za lokalnu primjenu.
Predispoziciju za razvoj onihomikoze imaju osobe sklone razvoju atletskog stopala, osobe starije životne dobi, oboljeli od dijabetesa, osobe koje su imale bilo kakav oblik traume nokta, osobe na terapiji imunosupresivima i tako dalje.
Liječenje se provodi oralnim antimikoticima, uz pravilno održavanje higijene noktiju kako se infekcija ne bi ponovila (nokti moraju biti kratki i čisti, nakon pranja se trebaju dobro osušiti), a obuća mora biti primjerena i redovito se mijenjati. Prevenciji ponovne infekcije mogu pridonijeti preparati za lokalnu primjenu.
GLJIVIČNE INFEKCIJE UZROKOVANE TRENJEM
U područjima pregiba kože gdje dolazi do pojačanog trenja, stvaraju se „povoljni“ preduvjeti za razvoj gljivične infekcije. Primjer su pazušne jame, područje ispod dojki, prepone i sl.
Infekcija prepone (Tinea cruris)
Tinea cruris je dermatofitna infekcija prepona. Uzrok razvoju gljivične infekcije u tom području je pojačana vlaga zbog topline i uske odjeće, kao i gojaznosti koja dodatno rezultira trenjem u tom području. Češća je u muškaraca zbog blizine skrotuma i bedara. Uzročnici su Trichophyton rubrum ili Trichophyton mentagrophytes.Infekciju karakteriziraju prstenaste promjene koje svrbe, a komplikacije se manifestiraju u vidu sekundarne bakterijske infekcije ili kandidijaze. Uglavnom se liječi lokalno, pripravkom antifungalnog učinka.
Kandidijaza
Kandidijaza je infekcija kože koju uzrokuju kvasci iz roda Candida, među kojima je najpoznatija Candida albicans. Iako je Candida prisutna na zdravoj koži i sluznici, uslijed povećanog udjela vlage ili poremećenih mehanizama obrane dolazi do njezina nekontroliranog širenja. Tomu pridonose toplo vrijeme, uska odjeća, neodgovarajuća higijena, nedovoljno često mijenjanje donjeg rublja i sl. Može se javiti i kod imunokompromitiranih osoba, odnosno osoba na terapiji kortikosteroidima, imunosupresivima, antibioticima i sl.
Najčešće se javlja u području kožnih nabora - jedan od najpoznatijih oblika te infekcije je pelenski osip kod beba. Može se javiti i na glaviću penisa i u području vagine.
Najčešće se liječi lokalnom primjenom antimikotika, dok se kod težih slučajeva može posegnuti i za oralnim lijekovima.
Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopina za kožu
Polovicom osamdesetih godina dvadesetog stoljeća razvijen je oktenidin, nova djelatna tvar s antiseptičkim svojstvima koja se nalazi u sastavu Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopine za kožu. Oktenidin je danas postao standard u liječenju rana te zauzeo mjesto vodećeg proizvoda na tržištu dezinfekcije rana i sluznice.
Svojstven mu je širok antiseptički spektar - baktericidan (ubija bakterije), fungicidan (ubija gljivice) i ograničen virucidan (ubija viruse) učinak. Djeluje unutar jedne minute od primjene uz dugotrajan učinak i do 24 sata (tzv. remanentni učinak). Bezbojan je, bezbolan i niskih alergijskih svojstava, stoga je dobro podnošljiv na koži, sluznici i tkivu. Prikladan je za primjenu kod djece, dojenčadi i nedonoščadi.
Oktenidinu je dokazan mikostatski (zaustavlja razmnožavanje gljivica) i mikocidan (ubija gljivice) učinak, pogotovo za kvasce tipa Candida albicans i Candida tropicalis. Djeluje na način da narušava integritet ovojnice stanice, zbog čega dolazi do istjecanja njezina sadržaja, a posljedično i do uništenja.
Upravo zbog svog fungicidnog učinka, Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopina za kožu može se primijeniti kao potporna terapija pojedinih gljivičnih infekcija poput interdigitalnih gljivičnih infekcija ili pak „atletskog stopala“.
Svojstven mu je širok antiseptički spektar - baktericidan (ubija bakterije), fungicidan (ubija gljivice) i ograničen virucidan (ubija viruse) učinak. Djeluje unutar jedne minute od primjene uz dugotrajan učinak i do 24 sata (tzv. remanentni učinak). Bezbojan je, bezbolan i niskih alergijskih svojstava, stoga je dobro podnošljiv na koži, sluznici i tkivu. Prikladan je za primjenu kod djece, dojenčadi i nedonoščadi.
Oktenidinu je dokazan mikostatski (zaustavlja razmnožavanje gljivica) i mikocidan (ubija gljivice) učinak, pogotovo za kvasce tipa Candida albicans i Candida tropicalis. Djeluje na način da narušava integritet ovojnice stanice, zbog čega dolazi do istjecanja njezina sadržaja, a posljedično i do uništenja.
Upravo zbog svog fungicidnog učinka, Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg/ml otopina za kožu može se primijeniti kao potporna terapija pojedinih gljivičnih infekcija poput interdigitalnih gljivičnih infekcija ili pak „atletskog stopala“.