Fitoterapija u menopauzi
 

1. Savjetujemo pacijente po našim odredbama ili po vanjskim studijama? Konkretno kod cimicifuge, uzimanje 6 mjeseci ili nema ograničenja?
2. Koja bi bila preporučena pauza između uzimanja slijedeće kure biljnog lijeka?
3. Ukoliko tegobe menopauzne potraju dulje od 6 mjeseci, koliko je preporučena kontinuirana primjena cimicifuge racemose, koliko bi trebalo napraviti pauzu?

Kad govorimo o pripravcima na bazi cimicifuge, moramo razgraničiti biljni lijek i dodatak prehrani koji ne prolazi rigorozna ispitivanja kakvoće. Stoga možemo o dugotrajnoj primjeni sa sigurnosnog aspekta govoriti samo za biljni lijek s provjerenom medicinskom primjenom za kojeg postoje kliničke studije u kojima je dokazana učinkovitost i sigurnost primjene. Tako se 5 mg izopropanolskog ekstrakta dnevno može sa sigurnošću primjenjivati najmanje 6 mjeseci. Za žene u menopauzi bi bilo preporučljivo napraviti ginekološki pregled, a nakon toga nastaviti sljedećih 6 mjeseci.   

4. U vezi cimicifuge i sigurnosti primjene, jesu li poznate interakcije s lijekovima, posebno antidepresivima koji djeluju na serotoninski sustav?
5. Može li se cimicifuga koristit sa antidepresivima?

Nisu poznate klinički značajne interakcije između cimicifuge i lijekova. Iako teorijski postoji mogućnost aditivnog djelovanja, mogu se uz nadzor uzimati zajedno s antidepresivima. Važno je da pacijentica informira svog liječnika o uzimanju biljnog lijeka (za dodatke prehrani i kombinirane pripravke to ne možemo tvrditi).

6. Da li žene koje uđu ranije u menopauzu a na terapiji su antibaby pilulama mogu prijeći na Femiplant i u kojoj dozi?

Mogu uzimati Femiplant tablete koje ne djeluje na hormonski sustav, u propisanoj dozi 2 tablete dnevno.

7. Pacijentica ima običaj popiti čašu vina uz ručak, utječe li to na djelovanje Femiplant tableta?

Čaša vina dnevno ne utječe na djelovanje Femiplanta, uz preporuku da se vremenski odvoji uzimanje biljnog lijeka i alkohola.

8. Možemo li Femiplant preporučiti pacijentici s terapijom tumora dojke i tegobama menopauze?

Istraživanja su pokazala da izopropanolski ekstrakt cimicifuge u dozi 5 mg /dan nema utjecaja na tkivo dojke te da nema znakova povećanja rizika ponovnog razvoja bolesti. Nisu zabilježene interakcije s lijekovima, uključujući i tamoksifen. Vrlo je važno da onkološke bolesnice uzimaju isključivo biljni lijek, a ne dodatke prehrani te da o tome izvijeste svog liječnika. Nadalje, treba naglasiti da se lijek uzima s oprezom te da se obvezno treba javiti liječniku u slučaju da se pojave neki simptomi.

9. Možemo li slobodno preporučiti cimicifugu ženama koje su na nadomjesnoj terapiji hormonima štitnjače?

Nema naznaka o mogućoj kontraindikaciji, ali je dobro uvijek napomenuti da je potrebna redovita kontrola hormona štitnjače.

10. Djeluje li preparat na bazi cimicifuge jednako unutar 3 mjeseca korištenja i nakon dužeg vremena korištenja? Može li se preporučiti i muškoj populaciji?

Preporučuje se dugotrajna primjena biljnog lijeka, iako se već unutar prvog mjeseca uočava ublažavanje tegoba. Muškarcima se ne preporučuje. Nema učinka na hormonski sustav, a indicira se isključivo za menopauzalne tegobe.

11. Vrkuta u menopauzi?

Pripisuju joj se svojstva hormonske regulacije pa se često preporučuje kod dismenoreje. Nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti u menopauzi.

12. Kadulja kod valunga?

Kadulja se može preporučiti za ublažavanje valunga, uz napomenu da se par minuta prokuha u otvorenoj posudi i tako ohladi (zbog eteričnog ulja koje pri dugotrajnoj primjeni može izazvati neželjen učinke na jetru).

13. Kako se određuje doza za izoflavone? Da li početi s manjom dozom?

Izoflavoni se nalaze isključivo u dodacima prehrani. Preporučuju se u dnevnoj dozi 40-120 mg. Vrlo često se radi o kombiniranim pripravcima, pa je i doziranje različito. Biljni ekstrakti bi trebali biti kvantificirani na udio izoflavona. Preporučuje se pratiti doziranje koje navodi proizvođač.