KAKO ZAUSTAVITI PROLJEV U DJECE?
Akutni proljev, kojeg često smatramo benignom bolešću, i danas je glavni uzrok obolijevanja i smrtnosti djece u cijelom svijetu. Akutni proljev javlja se najčešće kao simptom akutnoga gastroenteritisa bilo da je riječ o infektivnom zbivanju, intoksikaciji hranom ili nuspojavi lijekova. U zemljama u razvoju od akutnog proljeva djeca prosječno obole dva do šest puta godišnje, a u razvijenim zemljama učestalost je 0,5 do dvije epizode po osobi godišnje.
Virusi su najučestaliji uzročnici akutnog proljeva u djece, s tim da je rotavirus najvažniji virusni patogen u svijetu. Akutni proljev razvija se i kao posljedica antibiotske terapije, s učestalošću od četiri do 30 posto, ovisno o kojem je antibiotiku riječ.
Glavna posljedica proljeva je gubitak vode i elektrolita, s posljedičnim razvojem acidoze i dehidracije, koja se može vrlo brzo pogoršavati, osobito kod novorođenčadi, dojenčadi i kronično bolesne djece.
Osnovni simptomi dehidracije su suh i bijelo obložen jezik, suhe usnice, oslabljen turgor (elastična napetost) kože, pojačana žeđ, smanjeno stvaranje mokraće, podočnjaci, ‘ušiljen’ nos i oslabljen periferni puls, a u dojenčadi i uvučena fontanela. U teškoj dehidraciji javljaju se simptomi povezani sa središnjim živčanim sustavom. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, posljedice dehidracije mogu biti fatalne.
SAZNAJTE VIŠE
Osnovni cilj liječenja proljeva je rehidracija
Primjena ORS-a je jednostavna i sigurna u svim dobnim skupinama i može se započeti i prije posjeta liječniku. Može se dati i djeci koja povraćaju, i to strpljivim i dosljednim nuđenjem vrlo malih količina otopine na žličicu. Svaka obitelj u svakom bi trenutku u kućnoj ljekarni trebala imati ORS otopinu i s rehidracijom djeteta započeti čim se pojavi proljev, bez obzira na uzrok. Ako je dijete ne prihvaća, preporučuje se rashlađivanje ORS-a ili pijenje na slamku, kako bi se zaobišli receptori okusa na vršku jezika. Oralna rehidracija pripravljena prema kućnoj recepturi nije pouzdana, a primjena gaziranih pića nikako se ne preporučuje.
Probiotici
Uloga probiotika u liječenju i sprječavanju proljeva temelji se na mehanizmima koji uključuju sintezu antimikrobnih tvari, borbu s patogenima za nutrijente, modifikaciju toksina i stimulaciju nespecifičnih imunoloških reakcija na patogene.
Prehrana kod proljeva?
Iako su naše mame na nas prenijele tradicijski običaj da se djetetu s proljevom daju samo određene namirnice (slani štapići, dvopek…), to ne bismo trebali raditi. Uvođenje dijete tijekom akutnog proljeva nije preporučljivo, nego treba nastaviti s normalnom prehranom odmah nakon završene rehidracije, to jest četiri sata nakon početka uzimanja oralne rehidracijske otopine. Kod dojene djece preporučuje se nastaviti s dojenjem cijelo vrijeme trajanja proljeva. Kod djece hranjene dojenačkom formulom nije potrebno razrjeđivati adaptirane mliječne pripravke niti davati djeci pripravke bez laktoze. Kod veće djece preporučuje se nastaviti s dotadašnjim režimom prehrane i izbjegavati slatke napitke.
Kako potaknuti dijete da jede?
Iako su uzroci raznoliki, često je riječ samo o razvojnoj fazi u kojoj djeca pokazuju znatno veću zainteresiranost za svijet oko sebe, kada im hrana postaje manje zanimljiva jer su "svijet okusa" već dobro upoznali tijekom prve dvije godine života.
Dugoročnom manjku apetita mora se pristupiti na odgovarajući način. Djetetu možemo pomoći pravilnim rasporedom obroka i međuobroka, pravilnim odabirom namirnica i, ako je potrebno, upotrebom prirodnih stimulatora apetita. Oni uvelike mogu pomoći povećanju unosa, ali i raznolikosti hrane u djece, stoga se tradicionalni pripravci mogu primijeniti i kod malih izbirljivaca ili tzv. picky eatinga, no obvezno uz pravilan odabir namirnica.
Apetit ponajprije stimulira hrana, u prvome redu hrana finog i punog okusa, što najčešće podrazumijeva "masnije" namirnice poput mliječnih proizvoda i jela s dodanim masnoćama poput maslaca, maslinova ulja, svinjske masti te namirnica izrazito bogatih vitaminima i voćnim kiselinama.
U dječjoj dobi iznimno je važan i izgled serviranog obroka, pri čemu je bitno voditi računa o raznolikosti odabranih namirnica, ali i privlačnosti i ukusnosti samoga jela koje se djetetu servira. Na primjer, umjesto uobičajenog pirea od krumpira možemo dodatno servirati „obojani“ pire od mrkve i brokule. Osim toga, važno je dijete upoznati s hranom koju jede, objasniti mu što jede i, po mogućnosti, uključiti ga u pripremu jela.
Jednim od najjačih stimulatora apetita smatra se i tjelesna aktivnost, zbog čega je vrlo važno da dijete dnevno ima barem jedan sat aktivnosti na otvorenom. Tada mu ne treba nuditi grickalice.
Tradicionalno, stimulacija apetita vrlo često se postizala upotrebom različitog ljekovitog bilja i u djece. Za poboljšanje apetita upotrebljavamo biljke bogate gorkim tvarima. Ovisno o podneblju i tradiciji, vrlo često se spominju gorki pelin, štitasta kičica, žuta sirištara, srčanik, maslačak, stolisnik, cikorija, artičoka i druge brojne biljne vrste. Zahvaljujući sadržaju brojnih gorkih tvari, ove biljke osiguravaju pojačano stvaranje želučanih sokova, zbog čega se odavna koriste kod smanjenog apetita, a to bilježe brojni povijesni zapisi. Sinergijski djeluje i žuta sirištara, čiji se ekstrakt u tradicionalnoj medicini koristi kao stimulans živčanog sustava okusnih pupoljaka na jeziku, što posljedično uzrokuje pojačano lučenje sline, želučanih sokova i žuči te time snažno pojačava apetit.
Gorki ekstrakti ovih pomno odabranih biljaka služe kako bi se u djece potaknuo apetit i želja za bilo kojom vrstom ponuđene hrane, pa bila to i ona koju dijete inače ne želi jesti. To će konačno dovesti do unosa kvalitetnijih nutrijenata bez potrebe za praznim kalorijama.
Kako biljnim pripravkom potaknuti stolicu u djece?
Poznati laksativi su biljke poput sene, krkavine i neki ekstrakati aloje. Takvi snažni laksativi nisu primjereni za uporabu u djece. Oni snažno aktiviraju peristaltiku (gibanje) crijeva, mogu nadražiti sluznicu i ne bi se smjeli koristiti odveć dugo, jer dovode do navikavanja. Naravno, iznimno su djelotvorni i odlični su za brzu korekciju problema, ali za dugotrajnu uporabu ipak bi trebalo naći sigurniji način korekcije. Druga skupina su tzv. "nježni" laksativi koji uglavnom djeluju osmotski. U tu skupinu pripadaju različite tvari, od laktuloze, manitola do raznih prirodnih velikih molekula te"sluzi", poput slavnog psilijuma. Oni su prikladniji za primjenu kod djece. Na sličan način djeluju i svima poznati sok šljive te neki drugi sokovi. Mnogi prirodni osmotski laksativi nisu samo "navlačitelji vode". Znatan dio njih, uključujući i manitol, hrani i povoljno djeluje na ljudsku crijevnu floru. Zbog toga oni nisu samo "nježni" laksativi koji će osmotskim djelovanjem olakšati zatvor nego će potaknuti i dobre bakterije crijeva.
PAŽLJIVO S ANTIBIOTICIMA!
Antibiotska terapija u liječenju prehlada nije odgovarajuća jer antibiotici ne djeluju na viruse koji su najčešći uzročnici prehlade. Tada se preporučuje alternativna terapija (herbalna i api terapija) koja brzo, učinkovito i sigurno može ublažiti neugodne simptome. Naročito je pogodna za primjenu u dječjem uzrastu. Kao najpoznatiji predstavnik api terapije i najkorisniji u tu svrhu već dugo godina je pročišćeni ekstrakt propolisa koji dokazano posjeduje antinflamatorno djelovanje (smanjuje upalu) antimikrobno i antifungicidno djelovanje (sprečava rast bakterija i gljivica) te antivirusno djelovanje.
VEZANI SADRŽAJI
IMA LI MOJE DIJETE ZATVOR
Kako god nije obvezno imati stolicu svaki dan, tako i kod svakodnevnog pražnjenja može biti riječ o zatvoru, tako da je bolji pokazatelj zatvora koliko se teško, a ne koliko često obavlja nužda
PRVI KORAK U LIJEČENJU AKUTNOG PROLJEVA
Oralna rehidracijska terapija primjenom ORS-a korjenito je izmijenila liječenje akutnog proljeva, i praktički je posve zamijenila intravenski način rehidracije
ROTAVIRUS - VELIKA NAPAST ZA MALENE
Ako dijete pati od teškog proljeva ili mučnine, uputno je neodgodivo posjetiti liječnika, a ne čekati da se pojave znakovi dehidracije